震惊！难产假中的难产竟包含这5种情况！

难产包含持续性枕后位或枕横位、头盆不称、胎位异常、巨大儿、子宫收缩乏力等情况。

1. 持续性枕后位或枕横位：在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位自然分娩。仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或枕横位。这会导致产程延长，产妇疲劳，增加剖宫产的几率。

2. 头盆不称：指胎儿头部大小、位置与产妇骨盆大小、形态不相适应，使得胎儿不能顺利通过骨盆。头盆不称可分为**性头盆不称和相对性头盆不称。**性头盆不称时，胎儿无法经阴道分娩，通常需剖宫产；相对性头盆不称可在严密观察下试产，若试产失败也需剖宫产。

3. 胎位异常：除了枕前位为正常胎位外，其他胎位均为异常胎位，如臀位、横位、面先露等。臀位是最常见的异常胎位之一，分娩时后出头困难，可能导致胎儿窒息、臂丛神经损伤等并发症；横位足月活胎不能经阴道自然分娩，若不及时处理，容易造成子宫破裂，危及母儿生命。

4. 巨大儿：胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大儿。由于胎儿过大，通过产道时阻力增加，容易导致难产。巨大儿分娩时还可能引起肩难产，即胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。肩难产可造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、窒息甚至死亡，也可导致产妇会阴裂伤、产后出血等并发症。

5. 子宫收缩乏力：子宫收缩乏力可分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。不协调性子宫收缩乏力则表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调。子宫收缩乏力会使产程延长，增加产妇感染和产后出血的风险，也可能导致胎儿窘迫。

难产是分娩过程中可能遇到的复杂情况，上述五种情况较为常见。了解这些难产情况，有助于医护人员提前做好评估和应对准备，保障产妇和胎儿的安全。产妇在孕期应定期产检，及时发现和处理可能存在的问题。一旦出现难产迹象，需根据具体情况采取合适的处理措施，以确保分娩顺利进行。