直肠手术三个月后左下腹疼痛可能由术后并发症引起，也可能是其他疾病导致的，需要及时就医以确定具体原因。

直肠手术后的并发症，如吻合口炎或切口感染，可能会在手术后几个月内引起持续性腹痛。而慢性盆腔痛是由于多种因素导致的盆腔脏器功能障碍所致，包括神经源性、肌肉痉挛、缺血、感染等，这些都可能导致左下腹持续疼痛。因此，为排除上述可能性，建议患者及时就医进行相关检查和评估。

如果疼痛伴有发热、腹泻等症状，则有可能是肠道炎症引起的，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。此外，还应考虑是否存在肠梗阻、肠穿孔等情况。

术后患者应注意观察腹部症状变化，避免剧烈运动和过度用力排便，以免加重腹痛。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性强的食物，有助于减轻不适症状。