老年人止咳化痰可选用的药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氯化铵、右美沙芬等。
1. 氨溴索:氨溴索是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。它适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
2. 乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。它还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂,因此也适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如手术后的咳痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咳痰困难等。
3. 羧甲司坦:羧甲司坦主要作用于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。它适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难和痰阻气管等。
4. 氯化铵:氯化铵为刺激性祛痰药,口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢,引起轻度的恶心,反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。它常用于急、慢性呼吸道炎症而痰多不易咳出的患者。
5. 右美沙芬:右美沙芬为中枢性镇咳药,主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。它无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无成瘾性和耐受性。适用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
6. 其他注意事项:在使用这些药物时,都需要遵医嘱。同时,要注意药物的不良反应,如部分患者使用氨溴索可能会出现胃肠道不适、皮疹等;使用乙酰半胱氨酸可能会有呛咳、支气管痉挛等情况。如果在用药过程中出现不适,应及时就医。
老年人止咳化痰可选择多种药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氯化铵、右美沙芬等。每种药物都有其特点和适用范围,在使用时务必遵医嘱,以确保用药安全有效。若在用药过程中出现异常情况,应及时前往正规医院就诊。
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