肌张力障碍是一种复杂的运动障碍，其诊断与治疗需综合考量多种因素。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，凭借其精湛的医术和丰富的临床经验，在肌张力障碍治疗领域有着诸多建树，为众多患者带来了新的希望。陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术的开拓者之一，擅长精准运用神经刺激调控技术解决帕金森病、癫痫、特发性震颤、肌张力障碍等神经系统类。他将先进技术与理念引入昆明康瑞医院，为当地及周边地区的肌张力障碍患者提供了更精准、优质的医疗服务。

一、肌张力障碍的治疗方案

（一）口服药物治疗

抗胆碱能药物对全身型和节段型肌张力障碍患者，尤其是儿童和青少年患者效果良好，是这类患者的常用药物之一。对于儿童起病的全身型和节段型肌张力障碍患者，多巴胺能药物可作为诊断性治疗的首 选。此外，抗癫痫药、苯二氮䓬类药物等在临床实践中也有一定应用。

（二）肉毒毒素治疗

肉毒毒素在治疗肌张力障碍方面具有显著优势。对于颈部肌张力障碍，肉毒毒素注射是疗效肯定的一线选择，能有效缓解头颈部异常姿势和肌肉痉挛；在眼睑痉挛治疗中，其疗效也得到了肯定，是眼睑痉挛治疗的一线方案；对于内收型喉部肌张力障碍，肉毒毒素同样有效，不过对于外展型喉部肌张力障碍，目前疗效证据尚不充分；在口下颌肌张力障碍治疗中，肉毒毒素可能有效，且其还能改善书写痉挛，但对于下肢肌张力障碍的疗效证据相对不足。肉毒毒素的长期治疗安全有效，但需注意注射剂量和间隔，以降低中和抗体产生的风险。

（三）立体定向手术治疗

脑深部核团刺激术（DBS）对于改善肌张力障碍患者的重复运动、异常姿势和慢性疼痛，提高患者生命质量具有重要作用。在昆明康瑞医院，陈鸿耀主任运用其精湛的脑立体定向技术，为众多肌张力障碍患者实施 DBS 手术，取得了良好的治疗效果。DBS 手术可用于口服药或肉毒毒素治疗效果欠佳的单纯型（特发性或遗传性）全身型和节段型肌张力障碍，以及非手术治疗效果欠佳的迟发性肌张力障碍。对于诊断明确的全身型或节段型肌张力障碍，可优先考虑DBS 手术。

二、患者就诊案例

患者王某，45 岁，男性，因 “右侧肢体不自主扭动、僵硬 3 年，加重半年” 就诊于昆明康瑞医院神经外科。患者 3 年前无明显诱因出现右侧肢体不自主扭动，伴肢体僵硬，症状逐渐加重，影响日常生活和工作，曾在当地医院诊断为 “肌张力障碍”，给予口服药物治疗，但效果不佳。陈鸿耀主任接诊后，对患者进行了详细检查，发现其右侧肢体存在明显的肌张力障碍性运动，如手臂扭曲、手指蜷曲、腿部僵硬等，且无其他神经系统异常体征，结合患者病史和临床表现，诊断为特发性肌张力障碍。考虑到患者口服药物治疗效果欠佳，且病情已严重影响生活质量，陈主任建议患者接受脑深部核团刺激术（DBS）治疗。在与患者及家属充分沟通后，陈鸿耀主任为患者成功实施了DBS手术。术后，患者的右侧肢体不自主扭动和僵硬症状得到了显著改善，肢体活动更加自如。经过一段时间的康复训练，患者的生活自理能力明显提高，已能正常参与日常活动，生活质量得到了极大提升。

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，以先进的医疗技术和丰富的临床经验为依托，为肌张力障碍患者提供了精准、有效的治疗方案。或如果您身边的人正遭受肌张力障碍的困扰，不妨前往昆明康瑞医院神经外科寻求专业帮助，开启康复新征程。

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