癫痫大发作、小发作及应对方法

癫痫俗称 “羊癫疯” 或 “羊角风”，因大脑突然异常放电引发。大发作表现为突然意识丧失、倒地抽搐、尖叫、口吐白沫等，持续数十秒或数分钟后进入昏睡，逐渐转清楚。小发作则表现为愣神发呆、一侧肢体麻木疼痛等，有时伴有视觉、听觉障碍及腹部不适先兆。全国约有 1000 万癫痫患者，绝大多数可通过口服抗发作性药物缓解甚至康复，但约 30% 是药物难治性癫痫，需考虑手术治疗。

微创手术治疗癫痫的优势与方法

术中磁共振引导激光消融术（MgLITT）

MgLITT 手术是癫痫手术治疗的 “黑科技”，无需开颅，在神经外科机器人精 准辅助下，将光纤置入病灶区域，术中核磁共振实时引导完成手术。其优势包括：微创，仅需约 3 毫米切口，光纤直径仅 1.55 毫米或 2.3 毫米，患者损伤小，恢复快；精 准，神经外科机器人辅助，术中 MRI 影像全程监控，置入光纤精度误差仅 0.5 毫米；安全，毁损范围实时术中 MRI 监测控制，适合病灶位置深的患者，如下丘脑错构瘤等。小美就是通过此手术完美消融病变部位。

立体脑电图（SEEG）引导下癫痫病灶热凝毁损术

SEEG 是创新微创技术，将 1 毫米直径电极植入颅内，实时监测大脑癫痫网络，精 确识别癫痫病灶范围，还可通过颅内电极热凝毁损癫痫病灶。其优势为：明确癫痫网络，精 准定位致痫病灶；电极植入全程经神经外科机器人精 准避开血管，植入精度小于 1 毫米，每根电极植入约 5 - 8 分钟；病灶毁损在病房床边连接毁损仪即可进行，患者清醒无痛高 效。

迷走神经电刺激术（VNS）

迷走神经电刺激术通过缠绕在颈部迷走神经主干的电极拦截过度信号，“自下而上” 发出抑制性电刺激。手术在左侧颈部、锁骨下各开 2 - 3 厘米小切口，植入电极和脉冲发生器即可，手术时间约 1 小时，术后 3 天出院无需拆线。其优势适用于无法定位致痫病灶的难治性癫痫，如儿童癫痫综合征、脑炎后癫痫等，还可改善患者情绪、睡眠、记忆等认知功能，约 10% 患者术后无发作，绝大多数患者发作频率、持续时间和程度显著缓解。

昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，是我国脑立体定向技术开拓者，擅长运用脑立体定向技术等解决癫痫等顽固性神经系统病症。他强调，癫痫治疗种类多，部分患者疗效不佳易 “病急乱投医”，建议到专业综合性医院进行治疗。昆明康瑞医院拥有专业的多学科团队，为癫痫患者提供全面评估和个性化治疗方案，助力患者重拾健康生活。

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