在快节奏的现代生活中，失眠已成为困扰许多人的问题。据世界卫生组织统计，全球约 27% 的人口存在睡眠问题，而失眠是较常见的睡眠障碍之一，对我们的身心健康有着深远的影响。

失眠的定义

失眠是指以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、多梦等为主要表现的睡眠障碍，患者常因睡眠质量下降而感到白天精神萎靡、注意力不集中、情绪低落等不适，甚至影响正常的工作和生活。根据失眠的持续时间，可分为短期失眠（持续时间少于 3 个月）和慢性失眠障碍（持续时间 3 个月以上）。

失眠的临床表现

1.入睡困难：这是失眠患者常见的主诉之一，患者往往躺在床上长时间难以入睡，通常超过 30 分钟。

2.睡眠维持障碍：患者夜间频繁醒来，觉醒时间延长，导致总睡眠时间减少，睡眠片段化，感觉睡眠不深、睡得不踏实。

3.早醒：比平时提前醒来，且无法再次入睡，醒来时间比预期至少提前 30 分钟。

4.多梦：睡眠过程中梦境频繁，且梦境内容生动、复杂，患者醒来后对梦境记忆清晰，感觉睡眠质量差。

5.日间功能障碍：因夜间睡眠质量不佳，白天出现疲劳、困倦、注意力不集中、记忆力减退、情绪烦躁或抑郁等。

治疗方案

昆明康瑞医院精神心理科副主任医师任忠文主任，凭借其 30 余年的临床医学经验，在失眠治疗方面有着深厚的造诣。

任忠文主任介绍，失眠的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

1.药物治疗：根据患者的具体情况，合理选用药物是关键。苯二氮䓬类药物，可帮助患者快速入睡，但长期使用可能会产生一定的依赖性和耐受性；非苯二氮䓬类药物，起效快、半衰期短，依赖性和耐受性较低，适用于短期失眠的治疗；对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，抗抑郁药或抗焦虑药也可在改善情绪的同时，缓解失眠症状。

2.非药物治疗：心理治疗是失眠治疗的重要组成部分，如认知行为疗法，通过改变患者对睡眠的错误认知和不良行为习惯，建立正确的睡眠观念和规律的睡眠模式；放松训练，包括渐进性肌肉松弛、深呼吸训练等，可帮助患者缓解身体的紧张和焦虑情绪，促进入睡；此外，保持良好的生活方式对改善失眠也至关重要，如规律作息、避免睡前使用电子设备、限制咖啡因和酒精摄入等。中医治疗如针灸、按摩等也有一定的疗效。

患者就诊案例

张女士，38 岁，因长期失眠困扰前来昆明康瑞医院就诊。她入睡困难，每晚躺在床上常常 1 - 2 个小时才能入睡，且夜间易醒，早醒，醒来后感到疲惫不堪，严重影响了白天的工作和生活，情绪也变得焦虑、烦躁。任忠文主任接诊后，详细询问了张女士的病史、睡眠习惯、生活压力等方面的情况，并为她进行了全面的体格检查和心理评估。根据张女士的病情，任主任制定了个性化的治疗方案，结合药物治疗和非药物治疗。在药物治疗方面，任主任为其开具了适量的非苯二氮䓬类药物，帮助她快速入睡，改善睡眠质量；同时，针对张女士的焦虑情绪，配合使用了一些抗焦虑药物。在非药物治疗方面，任主任为张女士进行了认知行为疗法，纠正她对睡眠的过度担忧和不良认知，引导她建立规律的作息时间和良好的睡眠卫生习惯；并教授她放松训练的方法，让她在睡前进行放松练习，缓解身体的紧张和焦虑。经过一段时间的治疗，张女士的失眠症状得到了明显改善，入睡时间缩短，夜间觉醒次数减少，睡眠质量提高，白天的精神状态也逐渐恢复，情绪也趋于稳定。

昆明康瑞医院提醒大家，失眠是一种可防可治的疾病，关键在于及时就医和科学治疗。如果您或身边的人正遭受失眠的困扰，不要轻视，应尽早就医，寻求专业的帮助，以恢复良好的睡眠质量，保障身心健康。

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