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老年人焦虑症选药需考虑药物安全性、对认知功能的影响、药物相互作用、副作用、疗效等因素。
1. 药物安全性：老年人身体机能下降，对药物耐受性降低，选药时要优先考虑安全性高的药物。如丁螺环酮，它不良反应较少，对老年人较为友好；坦度螺酮也具有良好的安全性，较少引起明显的不良反应。
2. 对认知功能的影响：部分药物可能影响老年人的认知功能，加重记忆力减退等问题。而舍曲林这类药物对认知功能影响较小，在控制焦虑症状的同时，能尽量减少对认知的损害，适合老年焦虑症患者。
3. 药物相互作用：老年人常患有多种疾病，可能同时服用多种药物，选药时要考虑药物相互作用。例如，帕罗西汀与某些药物合用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险，而氟伏沙明在药物相互作用方面相对较少，可降低潜在风险。
4. 副作用：不同药物副作用不同，老年人应选择副作用轻的药物。如艾司西酞普兰，常见副作用相对较轻，多为短暂的胃肠道不适等，一般较易耐受。
5. 疗效：选药的根本目的是有效控制焦虑症状。度洛西汀对于伴有躯体症状的老年焦虑症患者有较好的疗效，能缓解焦虑情绪及相关躯体不适。
老年人焦虑症选药是一个综合考量的过程，要充分权衡药物安全性、对认知功能的影响、药物相互作用、副作用和疗效等因素。同时，必须在专业医生的指导下进行选药和治疗，以确保用药安全有效，帮助老年人更好地控制焦虑症状，提高生活质量。
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