牙包消不下去，和这些原因有关！

牙包消不下去，与根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌骨囊肿、牙龈瘤等原因有关。

1. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来。细菌感染牙髓后，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发根尖周炎。炎症刺激周围组织产生炎性渗出物，形成牙包。治疗时，通常先进行开髓引流，缓解疼痛，后续进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，严密充填根管，消除炎症。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。

2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的常见伴发症状。牙周袋内的细菌感染导致脓性分泌物增多，无法及时排出，就会形成牙包。治疗时，可先进行脓肿切开引流，排出脓液，然后进行系统的牙周治疗，如洁治、刮治等，清除牙石和菌斑。同时可配合使用药物辅助治疗，如替硝唑、罗红霉素、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。

3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。由于智齿萌出位置不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症，出现牙包。治疗时，可使用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。症状较重时，需遵医嘱口服抗生素，如克林霉素、左氧氟沙星、奥硝唑等。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。

4. 颌骨囊肿：颌骨内出现含有液体的囊性肿物，生长缓慢，早期多无自觉症状，随着囊肿逐渐增大，可压迫周围组织，导致骨质吸收，在相应部位出现牙包。较小的囊肿可采用保守治疗，如囊肿刮治术；较大的囊肿可能需要进行颌骨部分切除术。术后可能需要使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢呋辛、环丙沙星等，用药应遵医嘱。

5. 牙龈瘤：是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，与局部刺激因素，如牙石、不良修复体等有关。表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块，质地较软，有时会出现牙包。治疗主要是手术切除，切除应彻底，包括病变波及的牙、牙周膜、骨膜及邻近的骨组织。术后可根据情况使用药物预防感染，如甲硝唑、头孢拉定、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱。

牙包消不下去可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果发现牙包长时间不消退，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱使用药物，以促进病情的恢复。