常见的快速降压药有硝苯地平、卡托普利、硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠等。
1. 硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。它起效迅速,舌下含服后数分钟即可起效,能在短时间内降低血压。常用于高血压急症的初始治疗,但降压速度较快,可能会引起反射性心率加快、面部潮红等不良反应。
2. 卡托普利:是血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,使血管舒张,血压下降。口服后吸收迅速,约15分钟起效,30 - 60分钟达**降压效果。它不仅能降低血压,还对心脏、肾脏等靶器官有一定的保护作用,但可能会导致干咳、高血钾等不良反应。
3. 硝酸甘油:主要作用是扩张静脉和动脉,以扩张静脉为主,降低心脏前、后负荷,从而降低血压。它起效快,舌下含服1 - 2分钟即可起效,作用持续时间较短。常用于高血压合并心绞痛或急性左心衰竭时的降压治疗,不良反应主要有头痛、面部潮红、心率加快等。
4. 乌拉地尔:具有外周和中枢双重降压作用。外周作用是阻断突触后α1受体,使血管扩张;中枢作用是激活5 - 羟色胺 - 1A受体,降低延髓心血管调节中枢的交感反馈调节。静脉注射后5分钟内即可起效,能有效降低血压,且对心率影响较小。可用于各种类型的高血压急症,不良反应相对较少,可能有头晕、恶心等。
5. 硝普钠:是一种强效、速效的血管扩张剂,能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌,降低外周血管阻力,使血压迅速下降。静脉滴注后立即起效,停药后作用可维持1 - 10分钟。适用于高血压危象、高血压脑病等严重高血压情况。但使用时需要密切监测血压,因为它可能会引起氰化物中毒等严重不良反应。
快速降压药在高血压急症等情况下能迅速降低血压,缓解病情。但不同的快速降压药有不同的作用机制、起效时间和不良反应。在使用快速降压药时,必须严格遵医嘱,根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测血压变化,以确保用药安全有效。如果出现血压异常升高或其他不适症状,应及时到正规医院就诊。
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