肛裂加外痔的治疗可从改善生活习惯、坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方面着手。
1. 改善生活习惯：保持大便通畅对于肛裂和外痔患者非常重要。这就需要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）、全谷类食物等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，防止便秘或腹泻。同时，要养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，尽量控制排便时间在5分钟以内。
2. 坐浴：坐浴是一种简单有效的辅助治疗方法。可使用温水或稀释过的高锰酸钾溶液（1:5000）进行坐浴，每天2 - 3次，每次15 - 20分钟。坐浴能够清洁肛门周围皮肤，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
3. 药物治疗：
对于肛裂，可使用局部镇痛药，如利多卡因凝胶，它可以减轻肛裂部位的疼痛。
外用痔疮膏对于外痔有一定的疗效，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，这些药物具有消肿止痛、活血化瘀的作用。
口服缓泻剂，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，可用于改善便秘情况，减轻排便时对肛门的压力。
4. 物理治疗：红外线照射等物理治疗方法可以促进肛门局部的血液循环，减轻炎症，有助于肛裂和外痔的恢复。不过物理治疗需要在正规医疗机构进行。
5. 手术治疗：如果肛裂和外痔症状严重，经过保守治疗无效，可考虑手术治疗。对于外痔，如外痔切除术可以直接切除病变组织；对于肛裂，如肛裂切除术或肛门内括约肌切断术，可根据具体病情选择合适的手术方式。但手术治疗存在一定风险，术后需要精心护理。
肛裂加外痔的治疗需综合多种方法，根据病情的轻重选择合适的治疗手段。在治疗过程中，要注意改善生活习惯，这是治疗的基础。如果保守治疗效果不佳，应及时就医，在医生的评估下考虑手术治疗。
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