小孩腋下温度一般不需要加0.5，这与测量方式准确性、体温正常范围界定、测量工具特性、人体生理特点、临床诊断标准等有关。
1. 测量方式准确性：目前腋下体温测量是较为常用且规范的方法。只要测量方法正确，比如测量前将体温计度数甩到35℃以下，测量时腋窝保持干燥，体温计水银端与皮肤充分接触并夹紧，测量时间达到5 - 10分钟，所测得的体温就是较为准确的实际体温，无需额外加0.5。
2. 体温正常范围界定：医学上已经明确了腋下体温的正常范围，一般在36℃ - 37℃之间。这个范围是经过大量的医学研究和临床实践确定的，是判断小孩体温是否正常的标准，按照这个标准来判断即可，不需要对测量值进行额外调整。
3. 测量工具特性：现在的体温计在设计和制造时，已经考虑到了腋下测量的特点和人体体温传导等因素。其测量的数值是直接反映腋下体温情况的，不需要通过加0.5来进行校正。
4. 人体生理特点：腋下部位虽然相对体表其他部位温度稍低，但人体的体温调节系统会使腋下体温保持在一个相对稳定且能反映身体整体温度状况的水平。测量腋下体温就是为了获取能代表身体状态的体温值，而不是需要额外修正的数值。
5. 临床诊断标准：在临床诊断中，医生也是依据腋下实际测量的体温来判断小孩是否发热以及发热的程度。例如低热是指体温在37.3℃ - 38℃，中度热是38.1℃ - 39℃等，这些标准都是基于腋下实际测量体温制定的，无需加0.5。
综上所述，小孩腋下温度一般不需要加0.5。在判断小孩体温是否正常时，应按照正确的测量方法获取腋下体温，并依据医学上既定的腋下体温正常范围和临床诊断标准来进行判断。如果对小孩体温情况有疑问，建议及时咨询专业医生。
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