牙齿活动可能由多种因素引起,如牙周炎、咬合创伤、根尖周炎、牙外伤、牙槽骨吸收等。针对牙齿活动的治疗需根据不同病因采取相应措施。
1.牙周炎:这是牙齿松动常见原因之一。牙周炎会导致牙周组织破坏,牙槽骨吸收。治疗时首先要进行牙周基础治疗,包括龈上洁治术(洗牙),去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石;龈下刮治术,清除牙龈下的菌斑和牙石。还可使用米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液等局部用药辅助治疗,必要时进行牙周手术,如翻瓣术等。
2.咬合创伤:不正常的咬合关系会使个别牙齿承受过大咬合力而松动。需要调整咬合,通过调磨牙齿的咬合高点,使咬合力均匀分布。对于严重的咬合创伤,可能需要正畸治疗来重新调整牙齿的排列和咬合关系。
3.根尖周炎:牙髓感染扩散到根尖周组织引起炎症。急性期需要开髓引流,缓解疼痛和肿胀,然后进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,消毒根管并充填。
4.牙外伤:如外力撞击等导致牙齿松动。轻度松动可进行固定,采用牙弓夹板或纤维带将松动牙与邻牙固定在一起,一般固定2 - 4周,让牙齿在稳定的环境下愈合。如果牙齿脱位,需要及时复位并固定。
5.牙槽骨吸收:可能由全身性疾病如骨质疏松等引起。除了治疗原发疾病外,对于牙齿松动情况,可根据松动程度进行相应的牙周治疗或松动牙固定等。
牙齿活动的治疗关键在于准确判断病因,然后针对不同病因采取相应的治疗手段,如牙周治疗、咬合调整、根管治疗、外伤牙固定等。同时,日常要注意口腔卫生,定期进行口腔检查,预防牙齿松动的发生。
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