3个方法教你区分室早和房早，不再傻傻分不清！

室早和房早是常见的心律失常类型，可通过心电图特征、症状表现、起源部位来区分，心电图上二者波形不同，症状上轻重有别，起源部位也存在差异。

1. 心电图特征：室早的心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限通常大于0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，其前无相关的P波。而房早的心电图特点是提前出现的P波，形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态一般正常，若伴有室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。

2. 症状表现：室早患者可能会感觉到心脏有停跳感、心悸，有时会伴有胸闷、乏力等不适症状。部分患者症状较为明显，尤其是频发室早时，可能会影响心脏功能，导致心输出量下降。房早患者症状相对较轻，很多患者可能仅有轻微的心悸，或者完全没有症状。少数患者可能会在房早发作时感觉到心脏的“一跳”，但一般不会对心脏功能造成严重影响。

3. 起源部位：室早起源于心室，是心室的异位起搏点提前发放冲动，引起心室提前除极。房早则起源于心房，是心房的异位起搏点提前发放冲动，导致心房提前激动。

4. 临床意义：室早可见于正常人，也可见于各种器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等。频发的室早或者多源性室早可能提示心脏存在较为严重的病变。房早同样可发生于正常人，多与精神紧张、过度劳累、吸烟、饮酒等因素有关。在器质性心脏病患者中也较为常见，但一般来说，房早的临床意义相对室早要小一些。

5. 治疗方法：对于偶发的室早和房早，通常不需要特殊治疗，去除诱因，如改善生活方式、缓解精神压力等即可。对于频发的室早，可使用抗心律失常药物，如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等，但需遵医嘱。房早若症状明显，也可使用药物治疗，常用药物有维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂等。

室早和房早虽然都属于心律失常，但在心电图特征、症状表现、起源部位等方面存在明显差异。通过对这些方面的了解和判断，可以较为准确地区分室早和房早。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定合理的治疗方案。如果出现心律失常相关症状，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。