为有效排除新生儿唐氏儿,孕早期唐筛、孕中期唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺检查等4种检查很关键。
1. 孕早期唐筛:通常在怀孕11 - 13??周进行。此项检查结合超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)以及孕妇血清学检查。NT是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,若厚度增加,胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险可能升高。血清学检查则检测孕妇血液中某些特定物质的水平,综合这些指标来评估胎儿患唐氏儿的风险。
2. 孕中期唐筛:一般在怀孕15 - 20??周开展。通过抽取孕妇的血液,检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征的危险系数。虽然该检查有一定的假阳性和假阴性率,但能初步筛查出大部分可能患有唐氏儿的情况。
3. 无创DNA检测:在怀孕12周以后即可进行。它是一种非侵入性的检查方法,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,利用新一代高通量测序技术对胎儿染色体非整倍体进行检测。相比唐筛,无创DNA检测的准确性更高,尤其是对于21 - 三体综合征(唐氏综合征)、18 - 三体综合征和13 - 三体综合征的检测。不过,它仍然是一种筛查手段,不能作为确诊依据。
4. 羊水穿刺:一般在怀孕16 - 22周进行,是一种诊断性检查。医生会在超声引导下,将穿刺针经腹部刺入羊膜腔,抽取羊水,对羊水中的胎儿细胞进行染色体核型分析等检查。羊水穿刺能直接获得胎儿的遗传物质,诊断胎儿是否患有唐氏综合征等染色体疾病,准确性高,但它属于有创检查,存在一定的流产、感染等风险。
通过孕早期唐筛、孕中期唐筛、无创DNA检测和羊水穿刺检查等,可以较为全面地评估新生儿患唐氏儿的风险。不同的检查方法有各自的特点和适用情况,孕妇可在医生的专业指导下,根据自身情况选择合适的检查项目,以确保能早期发现问题并采取相应措施。
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