来姨妈肚子坠痛想拉屎，可能是由前列腺素分泌增加、子宫后位、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠道易激综合征等因素引起。
1. 前列腺素分泌增加：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素。其中前列腺素F2α含量增加，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。同时，前列腺素也会刺激胃肠道平滑肌收缩，导致肠道蠕动加快，从而产生想拉屎的感觉。
2. 子宫后位：正常子宫位置为前倾前屈位，若子宫呈后位，经期时子宫充血变大，会压迫直肠，使直肠受到刺激，进而出现肚子坠痛和想排便的症状。
3. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。如果异位到直肠附近，在月经期间，异位的内膜也会出现周期性出血，刺激直肠，引起肚子坠痛和排便感。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。在月经期，盆腔处于充血状态，炎症会加重这种充血，导致肚子坠痛。炎症刺激直肠，也会使人产生想拉屎的感觉。
5. 肠道易激综合征：这是一种常见的功能障碍性综合征，其发病常与精神因素、饮食等有关。月经期间，女性体内激素水平变化，可能诱发肠道易激综合征，导致肠道蠕动紊乱，出现肚子坠痛和排便异常。
对于这些情况，如果症状较轻，可以通过休息、腹部保暖、喝红糖水等方式缓解。若症状严重，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸、萘普生等药物止痛。但如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的妇产科或消化内科就诊。
来姨妈肚子坠痛想拉屎可能由多种原因引起，了解这些原因有助于采取相应的措施缓解症状。但由于个体差异，具体情况需具体分析，必要时应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
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