老人便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.痔疮：痔疮是老人便血常见原因之一。主要是由于直肠和肛门部位的静脉丛曲张形成。症状为便后滴血或喷射状出血。治疗上，轻度可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，并使用痔疮膏、栓剂等药物，如马应龙痔疮膏、肛泰栓、太宁栓。严重时可能需要手术治疗，如痔切除术。
2.肛裂：多因长期便秘、粪便干结等导致肛管皮肤裂开。表现为排便时肛门剧痛伴出血。治疗首先要保持肛门清洁，局部涂抹硝酸甘油软膏。还可口服乳果糖口服液等缓泻剂，以保持大便松软。若肛裂经久不愈，可能需行肛裂切除术。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜导致出血。治疗常使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪；糖皮质激素，如泼尼松；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。同时要注意休息，补充营养。
4.肠道息肉：息肉表面黏膜破损可引起便血。较小的息肉可在肠镜下切除，较大或有恶变倾向的息肉则需手术切除。
5.肠道肿瘤：肿瘤组织侵犯血管可导致便血，常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体方案取决于肿瘤的分期和患者的身体状况。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
老人便血原因多样，治疗方法也各不相同。一旦出现便血症状，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、粪便常规等，以明确病因，采取针对性治疗措施。同时，在治疗过程中要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
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