肝癌扩散后的治疗包括手术治疗、介入治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。
1.手术治疗:对于部分肝癌扩散患者,如果扩散灶较为局限,可考虑手术切除。例如肝内转移灶较为集中,可进行肝部分切除术,切除包含转移灶的部分肝脏组织。但手术对患者身体状况要求较高,需要评估患者的肝功能、心肺功能等。
2.介入治疗:
肝动脉栓塞化疗(TACE),通过将供应肿瘤的肝动脉栓塞,同时注入化疗药物,如顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星等,使肿瘤缺乏血液供应并受到化疗药物的杀伤。
肝动脉灌注化疗(HAIC),直接将高浓度的化疗药物经肝动脉灌注到肿瘤部位,提高局部药物浓度,增强对肿瘤的杀伤作用。
3.放射治疗:包括外照射放疗和内照射放疗。外照射放疗利用高能射线如X射线等对肿瘤进行照射,可用于控制局部扩散的肿瘤。内照射放疗则是将放射性粒子植入肿瘤内部,如碘 - 125粒子,持续释放射线杀伤肿瘤细胞。
4.化学治疗:除了上述介入治疗中的化疗药物,还可以使用卡铂、奥沙利铂等药物进行全身化疗。化疗药物可以抑制癌细胞的生长和分裂,但同时也会对正常细胞产生一定的副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等。
5.免疫治疗:如使用免疫检查点抑制剂,像帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物可以激活自身免疫系统,增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。
肝癌扩散后的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况,如扩散的范围、身体的耐受程度等,选择合适的治疗方法或者多种方法联合应用,以提高治疗效果,延长患者的生存时间、提高生活质量。
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