非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、塞来昔布等药物治疗痛风时需谨慎肾损害。

1.非布司他

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸合成，降低血清尿酸水平。长期使用可引起肝功能异常、皮疹等副作用，但不增加肾脏负担。

2.别嘌醇

别嘌醇能有效地抑制体内尿酸合成，从而起到降尿酸的作用。患者可能会出现皮疹、瘙痒等症状，严重时会导致剥脱性皮炎和致死性的超敏反应综合征。

3.苯溴马隆

苯溴马隆能够竞争性地抑制肾小管中尿酸盐转运蛋白活性，促进尿酸排泄。常见不良反应为上腹部不适或疼痛，一般不影响继续治疗。

4.丙磺舒

丙磺舒具有阻断肾小管细胞内二氢蝶啶还原酶的作用，使该酶失去催化能力，导致次黄嘌呤无法转化为尿酸，进而抑制肾小管对尿酸的重吸收作用。主要表现为消化道症状如恶心呕吐及腹胀腹泻等，需注意观察并及时处理。

5.塞来昔布

塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂，可以减轻炎症反应，缓解关节肿胀和疼痛。长期服用可能增加心血管事件发生风险，因此不宜长期使用。

无论选用何种药物，都应定期监测肾功能，避免因药物不当使用而引起的潜在风险。

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