谷草转氨酶高在儿童和老人身上的不同主要体现在病因、症状表现、肝脏储备功能、治疗药物选择、预后情况等方面。
1. 病因：儿童谷草转氨酶高常见病因包括感染，如病毒感染引起的感冒、肺炎等；先天性疾病，像先天性心脏病、先天性肝病等；药物性肝损伤，可能因服用抗生素、退烧药等导致。而老人谷草转氨酶高多与慢性疾病有关，如慢性肝炎、肝硬化；心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等；还可能是长期服用多种药物，药物之间相互作用引起的肝损伤。
2. 症状表现：儿童可能症状相对不典型，多表现为食欲减退、乏力、精神不振等，部分儿童可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。老人症状可能更复杂多样，除了常见的乏力、食欲不振外，还可能伴有心慌、气短等心血管症状，以及认知功能下降等神经系统症状。
3. 肝脏储备功能：儿童肝脏储备功能相对较好，肝脏再生能力强。即使谷草转氨酶升高，在去除病因后，肝脏功能恢复相对较快。老人肝脏储备功能下降，肝细胞再生能力减弱，对损伤的修复能力较差，谷草转氨酶升高后，肝脏功能恢复相对缓慢。
4. 治疗药物选择：在治疗药物方面，儿童用药需考虑药物对生长发育的影响，一般选择安全性高、副作用小的药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。老人用药则要考虑药物之间的相互作用以及肝肾功能的耐受性，避免使用对肝脏和肾脏负担过重的药物，同样可以使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，还可根据情况使用水飞蓟宾等药物。
5. 预后情况：儿童谷草转氨酶高若能及时发现并去除病因，多数预后良好，肝脏功能可恢复正常。老人由于基础疾病较多，身体机能较差，谷草转氨酶高可能提示病情较为严重，预后相对较差，容易出现肝功能衰竭等严重并发症。
谷草转氨酶高在儿童和老人身上存在多方面的不同，包括病因、症状表现、肝脏储备功能、治疗药物选择和预后情况等。在临床诊断和治疗过程中，需要充分考虑这些差异，采取针对性的措施。对于谷草转氨酶高的儿童和老人，都应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行合理治疗，遵医嘱使用药物。
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