姨妈不来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、过度节食、精神压力大等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡，当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响月经周期。常见的如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，都会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致姨妈不来。治疗时可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节甲状腺功能，还可使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等中药调理内分泌。
2. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。患者体内雄激素水平升高，抑制了卵泡的发育和排卵，从而导致月经稀发甚至闭经。治疗上可使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素水平，还可使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是腺垂体分泌的一种激素，当泌乳素水平异常升高时，会抑制促性腺激素的分泌，影响卵巢功能，导致姨妈不来。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一。治疗药物有甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等，可降低泌乳素水平。
4. 过度节食：长期过度节食会导致身体营养不良，脂肪含量过低。脂肪是合成雌激素的重要原料，脂肪不足会使雌激素合成减少，影响子宫内膜的生长和脱落，进而导致月经紊乱甚至闭经。此时需要恢复正常饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，一段时间后月经可能会恢复正常。
5. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑的功能，使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，导致垂体分泌的促性腺激素减少，从而影响卵巢排卵和月经周期。患者需要调整心态，缓解压力，可通过运动、听音乐、旅游等方式放松心情。必要时可寻求心理咨询师的帮助。
姨妈不来是一个需要重视的问题，可能由多种因素引起。当出现姨妈不来的情况时，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态对月经的正常也非常重要。
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