椎肩盘突出的治疗可从休息保养、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方面着手。
1.休息保养:椎肩盘突出后,充足的休息极为重要。应避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。在日常活动中,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背。睡眠时选择合适的床垫和枕头,床垫不能太软也不能太硬,枕头高度要适中,以维持脊柱的生理曲度,减轻椎间盘的压力。
2.物理治疗:热敷是常用的物理治疗方法,通过热传递可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。按摩也有一定效果,但要由专业人员操作,按摩能放松椎肩盘周围紧张的肌肉。牵引也是重要手段,它可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对周围组织的压力,但牵引的力度和时间需要根据具体情况确定。
3.药物治疗:非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等可减轻炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗等有助于放松紧张的肌肉。营养神经的药物如甲钴胺等,可改善神经受压后的症状。不过,这些药物都需要在医生的指导下使用。
4.康复训练:在病情稳定后,可以进行一些康复训练。例如,进行小燕飞的动作,即俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,像燕子飞翔一样,可增强腰背肌力量。还有五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,反复进行,有助于增强脊柱稳定性。
5.手术治疗:当椎肩盘突出严重,保守治疗无效时可考虑手术。例如髓核摘除术,直接将突出的椎间盘髓核去除,解除对神经等组织的压迫。还有融合内固定术,适用于椎间盘退变严重,椎间隙高度丢失等情况。
椎肩盘突出的治疗需要综合多种方法,根据病情的轻重、病程的长短等因素选择合适的治疗方案。休息保养是基础,物理治疗和药物治疗可缓解症状,康复训练有助于巩固疗效,手术治疗则是针对严重情况的最后手段。
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