二十几岁左肩痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、心脏疾病等引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、必要时的手术治疗等。
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致劳损。治疗以休息为主，配合热敷、按摩等物理疗法缓解肌肉紧张。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等减轻疼痛和炎症。
2.肩周炎：肩部关节囊和周围软组织的慢性炎症。早期可通过功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等改善肩部活动度。疼痛明显时服用对乙酰氨基酚、美洛昔康等药物。
3.颈椎病：颈椎病变压迫神经引起肩部疼痛。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸等理疗方法。药物可选择甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。
4.外伤：如肩部扭伤、拉伤。受伤后先冷敷，减轻肿胀和疼痛。若有伤口需清创处理，预防感染。疼痛严重时使用洛索洛芬钠、依托考昔等。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛可能放射至左肩疼痛。需进行心电图、心肌酶等检查明确诊断。治疗以改善心肌供血为主，常用药物有硝酸甘油、阿司匹林等。
总之，二十几岁左肩痛的原因多样，治疗方法也各不相同。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免肩部过度劳累。
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