胃里有息肉是否切除，需综合息肉大小、病理类型、数量、生长速度、患者症状等因素判断。
1. 息肉大小：一般来说，较小的息肉，如直径小于0.5厘米的，恶变风险相对较低，可定期观察。而直径大于2厘米的息肉，恶变可能性明显增加，通常建议切除。因为随着息肉体积增大，其内部细胞发生异常变化的几率也会升高。
2. 病理类型：胃息肉主要有增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉通常是良性的，恶变率较低，若无症状可暂不切除。但腺瘤性息肉具有一定的恶变倾向，尤其是伴有不典型增生时，应尽早切除，以降低患胃癌的风险。
3. 息肉数量：单个息肉相对来说处理较为简单，若其情况良好可先观察。而多发息肉，由于存在多个病变部位，恶变的总体风险可能会增加，多建议切除。
4. 生长速度：如果在定期复查过程中，发现息肉生长速度较快，比如在短时间内体积明显增大，这可能提示息肉的性质发生变化，需要及时切除。
5. 患者症状：若息肉导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等症状，影响了患者的生活质量，即便息肉较小或看似良性，也可考虑切除。
胃里有息肉是否切除不能一概而论，要综合多方面因素判断。建议患者及时就医，进行详细检查，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。若需要切除，目前有内镜下切除等多种方法；若选择观察，也需定期复查胃镜。
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