头癣不治疗能否自愈，受病原菌类型、感染程度、机体免疫力、卫生状况、治疗干预等因素影响。
1. 病原菌类型：头癣由不同真菌引起，如犬小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌等。有些病原菌致病性较弱，人体免疫系统可能将其清除实现自愈；而致病性强的病原菌，免疫系统难以抵御，不治疗很难自愈。
2. 感染程度：轻度头癣感染范围小、症状轻，免疫系统有较大可能控制感染并自愈。重度头癣感染面积大、炎症反应重，真菌大量繁殖，免疫系统难以应对，自愈可能性低。
3. 机体免疫力：免疫力正常者免疫系统能有效识别和清除真菌，可能自愈。免疫力低下人群，如儿童、老年人、患有免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂者，免疫系统功能弱，难以对抗真菌，自愈困难。
4. 卫生状况：保持头部清洁卫生，减少真菌滋生，有助于头癣恢复。若不注意卫生，头皮油脂、污垢堆积，为真菌提供良好生存环境，会加重感染，影响自愈。
5. 治疗干预：头癣不治疗虽有自愈可能，但时间长且可能加重或传染他人。及时治疗可缩短病程、减轻症状、防止并发症。治疗药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，需遵医嘱使用。
头癣不治疗能否自愈受多种因素影响。为避免病情加重和传染，建议出现头癣症状及时到正规医院皮肤病科就诊，在医生指导下规范治疗。
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