做爱时下面疼，可能由阴道干涩、生殖道炎症、子宫内膜异位症、心理因素、性生活方式不当等原因引起。可通过增加前戏、治疗炎症、心理调节等方法缓解。
1. 阴道干涩：女性在雌激素水平下降、缺乏足够性唤起时，易出现阴道干涩，导致做爱疼痛。可在性生活前增加前戏时间，充分唤起性兴奋，促进阴道分泌足够的润滑液。也可使用水基润滑剂来缓解干涩。常见的药物如结合雌激素乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、雌三醇乳膏等，能改善阴道黏膜状况，增加润滑度，但需遵医嘱使用。
2. 生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，会使阴道和宫颈黏膜处于充血、敏感状态，做爱时受到刺激就会疼痛。应及时就医，进行白带常规、妇科检查等，明确炎症类型。如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗；细菌性阴道炎可用甲硝唑栓、替硝唑栓等。治疗期间应避免性生活。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，做爱时碰撞到异位的病灶会引起疼痛。症状较轻者可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛。病情较重者可能需要手术治疗。
4. 心理因素：紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态，会导致盆底肌肉紧张，引起做爱疼痛。可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力。夫妻双方应加强沟通，增进感情，营造良好的性生活氛围。
5. 性生活方式不当：性生活过于粗暴、姿势不当等也会导致下面疼。夫妻双方应学习正确的性知识，掌握合适的性生活姿势，动作要轻柔，避免过度刺激。
做爱时下面疼的原因较为复杂，涉及生理和心理等多个方面。出现疼痛症状时，不要隐忍，应及时找出原因，并采取相应的缓解措施。若疼痛持续不缓解或加重，建议到正规医院的妇产科或男科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。
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