例假前一周同房有可能怀孕，受排卵周期不规律、额外排卵、精子存活时间、情绪及环境变化、疾病影响等因素影响。
1. 排卵周期不规律：多数女性月经周期相对稳定，但部分女性排卵易受多种因素干扰，导致排卵周期不规律。若排卵推迟，例假前一周可能处于排卵期，此时同房精子与卵子结合就会怀孕。
2. 额外排卵：女性在一个月经周期通常排一个卵子，但少数情况下会出现额外排卵。额外排卵时间不固定，例假前一周也可能发生，若此时同房就有怀孕可能。
3. 精子存活时间：精子在女性体内存活时间一般为2 - 3天，个别情况下可存活5 - 7天。若例假前一周同房，精子在女性体内存活至排卵日，就会使女性受孕。
4. 情绪及环境变化：情绪波动如紧张、焦虑、兴奋，或生活环境改变如出差、旅游等，会影响内分泌系统，导致排卵时间改变，使例假前一周可能排卵，增加怀孕几率。
5. 疾病影响：某些疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，会影响女性内分泌和排卵功能，导致排卵异常。例假前一周可能因疾病影响而排卵，同房后怀孕。
例假前一周同房有怀孕可能，不能将其作为安全期避孕方法。若暂无生育计划，同房时应采取可靠避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。若月经推迟，应及时进行妊娠检测，以便早发现早处理。
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