白天不疼晚上牙疼，可能由牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、体位因素、心理因素等引起。
1. 牙髓炎：牙髓组织发生炎症，多因深龋未及时治疗所致。牙髓腔内的神经末梢受炎症刺激产生疼痛。白天注意力分散，对疼痛敏感度降低；夜晚平躺时，牙髓腔内压力增加，疼痛加剧。
2. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织引发。白天身体活动，血液循环相对均匀；晚上休息时，局部血液循环减缓，炎症代谢产物堆积，刺激根尖周组织，导致疼痛明显。
3. 三叉神经痛：三叉神经支配面部感觉，当三叉神经发生病变时，可出现牙痛样症状。夜晚人体生理状态改变，神经兴奋性可能发生变化，易诱发三叉神经痛发作，疼痛具有突然发作、剧烈等特点。
4. 体位因素：白天多处于站立或坐立位，头部血液相对较少；晚上平躺后，头部血液回流增加，牙髓腔内压力升高，压迫神经，使疼痛更易感知。
5. 心理因素：白天生活工作忙碌，注意力被分散；夜晚环境安静，人的注意力更集中在身体感受上，对疼痛的关注度和敏感度提高，从而感觉牙疼更严重。
针对牙疼，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，但需遵医嘱使用。若牙疼持续不缓解，应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。
白天不疼晚上牙疼是由多种因素共同作用导致的。了解这些因素后，可根据具体情况采取相应措施缓解疼痛。若症状严重或持续不改善，务必及时就医，以便获得专业治疗。
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