工作环境差，如何自测肝癌职业病风险

工作环境差时，可通过关注自身症状、了解职业暴露史、检查肝功能、检测肿瘤标志物、进行影像学检查等方面自测肝癌职业病风险。

1. 关注自身症状：留意是否出现肝区疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛；有无消化道症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等；是否有乏力、消瘦、发热等全身症状；观察皮肤和巩膜是否发黄，即黄疸表现；查看是否有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。

2. 了解职业暴露史：明确工作环境中是否长期接触化学物质，如苯并芘、氯乙烯、亚硝胺类等；是否有长期接触放射性物质的情况；是否经常处于粉尘较多的环境，某些粉尘可能含有致癌物质；是否有长期吸入有害气体，如甲醛等；了解工作中是否存在感染肝炎病毒的风险，如在卫生条件差的环境中工作等。

3. 检查肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，若这些指标升高，可能提示肝细胞受损；查看胆红素水平，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，胆红素异常可能与肝脏代谢功能有关；检查白蛋白水平，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能下降；关注凝血功能指标，如凝血酶原时间等，肝脏功能受损时凝血功能可能出现异常；还可检测碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，其变化也可能与肝脏疾病相关。

4. 检测肿瘤标志物：甲胎蛋白是诊断肝癌的重要标志物之一，若其持续升高且大于400μg/L，结合其他表现有较大可能提示肝癌；异常凝血酶原也是肝癌的一个特异性指标，其升高对肝癌的诊断有一定意义；糖类抗原19 - 9在部分肝癌患者中也可能升高；癌胚抗原虽然不是肝癌的特异性标志物，但在肝癌时也可能出现异常；铁蛋白在肝癌患者中也可能有不同程度的升高。

5. 进行影像学检查：超声检查可发现肝脏的占位性病变，初步判断其大小、位置等情况；CT检查能更清晰地显示肝脏的形态、结构，对于发现较小的肝癌病灶有帮助；磁共振成像对肝脏软组织的分辨能力较强，有助于进一步明确肝脏病变的性质；PET - CT检查可以从代谢的角度观察肝脏病变，对于判断肿瘤的良恶性及是否有转移有重要价值；肝血管造影可显示肝脏血管的情况，对于肝癌的诊断和介入治疗有指导意义。

工作环境差时，自测肝癌职业病风险需综合多方面因素。关注自身症状可及时发现身体的异常表现；了解职业暴露史能明确可能的致病因素；肝功能检查、肿瘤标志物检测和影像学检查则从不同角度辅助判断是否存在肝癌风险。但自测结果不能作为确诊依据，若发现异常，应及时前往正规医院进一步检查诊断。