下巴长了个硬疙瘩凸起是怎么回事？

下巴长硬疙瘩凸起可能由痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、疖肿、脂肪瘤等因素引起。

1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期人群由于激素水平变化，容易出现痤疮。下巴部位皮脂腺丰富，油脂分泌过多时，若排出不畅，就会形成粉刺、丘疹、脓疱等，表现为硬疙瘩凸起。

2. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。好发于头面、颈项和胸背部。下巴处皮肤的皮脂腺导管堵塞后，就可能形成皮脂腺囊肿，一般为圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，边界清晰。

3. 淋巴结肿大：下巴处分布着丰富的淋巴结。当口腔、咽喉等部位发生感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症因子会刺激局部淋巴结，导致淋巴结反应性增生、肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可伴有疼痛或压痛，活动度一般较好。

4. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抵抗力降低时容易发病。初期表现为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。

5. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。病因目前尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于颈部、肩部、背部、腹部、四肢近端等。下巴处也可能出现脂肪瘤，一般质地较软，但也有较硬的情况，边界清晰，活动度良好，通常无明显疼痛。

下巴长硬疙瘩凸起的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。痤疮可使用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等药物治疗；皮脂腺囊肿一般需要手术切除；淋巴结肿大需针对原发感染病灶进行抗感染治疗；疖肿早期可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，严重时可能需要切开引流；脂肪瘤较小且无症状时可观察，较大或有症状时可手术切除。无论何种情况，若下巴的硬疙瘩凸起持续不消退、增大、疼痛加剧或出现其他异常表现，都应及时到正规医院的皮肤性病科|外科就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。