入职体检发现乙肝后，治疗方案需综合多方面因素确定，包括乙肝病毒载量、肝功能状况、肝脏损伤程度、患者自身免疫状态以及是否存在肝硬化等。
1. 病毒载量：通过乙肝病毒 DNA 定量检测确定病毒复制活跃程度。若病毒载量高，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。
2. 肝功能状况：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。若肝功能异常，需保肝降酶治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。
3. 肝脏损伤程度：通过肝脏 B 超、CT 或肝穿刺活检等评估。如有明显纤维化或肝硬化，治疗方案会更复杂。
4. 患者免疫状态：自身免疫力较强的患者，可能依靠自身免疫清除病毒；免疫力较弱者，抗病毒治疗更为关键。
5. 有无肝硬化：若已发展为肝硬化，除抗病毒和保肝治疗外，还需防治并发症，如腹水时使用利尿剂（螺内酯、呋塞米）等。
总之，入职体检发现乙肝后，应及时到正规医院，如北京地坛医院、上海瑞金医院等肝病专科就诊，遵循医生建议，进行全面检查和个体化治疗，并注意定期复查，监测病情变化。
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