胸12椎体压缩性骨折是常见脊柱损伤,病因有外伤、骨质疏松、肿瘤、先天发育异常、医源性因素等,治疗有保守、手术等方法。
1.病因方面:
外伤:高处坠落、交通事故等强大外力,使胸12椎体受垂直暴力,导致椎体压缩变形。如建筑工人不慎从高处跌落,易引发此类骨折。
骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨强度下降,轻微外力如咳嗽、滑倒,就可能导致胸12椎体压缩性骨折。
肿瘤:椎体原发或转移性肿瘤,破坏椎体骨质结构,降低椎体强度,引发压缩性骨折。如肺癌骨转移至胸12椎体。
先天发育异常:椎体先天性发育不良,结构薄弱,在日常活动中易出现压缩性骨折。
医源性因素:脊柱手术等医疗操作可能损伤椎体,增加骨折风险。
2.症状表现:患者常感胸背部疼痛,活动、翻身时加剧;骨折严重时,脊柱后凸畸形,身高变矮;若骨折块压迫脊髓或神经,会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。
3.诊断方法:
X线检查:可初步判断椎体压缩情况,了解骨折大致形态和程度。
CT检查:更清晰显示椎体骨折细节,如骨折块大小、位置及对椎管的影响。
MRI检查:有助于发现隐匿性骨折,判断脊髓和软组织损伤情况。
4.治疗方式:
保守治疗:适用于骨折较轻、无神经损伤患者。需卧床休息2 - 3个月,期间可使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解疼痛。还可进行康复锻炼,促进骨折愈合。
手术治疗:包括椎体成形术、切开复位内固定术等。椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥,增强椎体强度,缓解疼痛;切开复位内固定术可恢复椎体高度和稳定性。
5.康复与护理:骨折恢复期间,患者应加强营养,多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物。定期复查,观察骨折愈合情况。在医生指导下进行康复训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
胸12椎体压缩性骨折病因多样,症状有疼痛、畸形等。通过X线、CT、MRI等可诊断。治疗分保守和手术,药物可缓解症状。康复期需注意营养、复查和锻炼。患者出现疑似症状应及时就医,遵医嘱治疗。
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