小便怕人可能由心理因素、社交焦虑、既往不良经历、泌尿系统疾病、环境影响等造成。需要综合评估，采取针对性的治疗措施，包括心理疏导、行为训练、药物治疗、环境改善等。
1.心理因素：有些人可能因性格内向、自信心不足等导致在小便时怕人。这种情况可以通过心理咨询，增强自信心，改变认知方式来改善。比如参加社交技能培训课程，逐渐适应在他人面前表现自己。
2.社交焦虑：严重的社交焦虑可能引起小便怕人。这时需要专业的心理治疗，如认知行为疗法，帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯。也可能需要药物治疗，如帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等，需在医生指导下使用。
3.既往不良经历：曾经在小便时有过不愉快的经历，如被嘲笑、批评等，可能留下心理阴影。可以通过回忆和面对这些经历，进行心理脱敏治疗。
4.泌尿系统疾病：如尿道炎、膀胱炎等疾病引起的尿痛、尿频等症状，可能导致在小便时怕人。需要就医检查，明确诊断。如果是尿道炎，可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物治疗；膀胱炎可能需要使用磺胺类药物、呋喃妥因等。
5.环境影响：公共厕所的卫生条件差、人员嘈杂等不良环境可能导致小便怕人。改善环境，如选择干净、安静的厕所，有助于缓解这种情况。
总之，小便怕人是一个较为复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者应积极面对，及时寻求专业帮助，通过适当的治疗和调整，逐渐克服这一困扰。
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