月经前一周同房有可能怀孕，受月经周期规律程度、排卵异常、额外排卵、精子存活时间、个体差异等因素影响。
1. 月经周期规律程度：若月经周期非常规律，排卵通常也相对规律，月经前一周多处于安全期，怀孕概率较低。但很多女性月经周期并不稳定，可能提前或推迟，排卵时间也会随之改变，此时月经前一周就可能并非安全期，同房就有怀孕可能。
2. 排卵异常：即使月经周期看似规律，也可能出现排卵异常情况。比如内分泌失调、情绪波动、环境变化等，都可能干扰排卵，导致排卵时间提前或推迟，使原本的安全期不安全，增加月经前一周同房怀孕的几率。
3. 额外排卵：女性在一个月经周期内可能会有额外排卵现象。额外排卵不受正常月经周期的限制，可能在月经前一周突然发生，此时同房，精子与卵子结合就会怀孕。
4. 精子存活时间：精子在女性体内具有一定存活时间，一般可存活2 - 3天，个别情况下可存活5 - 7天。若在月经前一周初同房，精子在女性体内存活至排卵日，就可能与卵子结合，导致怀孕。
5. 个体差异：不同女性身体状况不同，排卵时间和规律也存在差异。有些女性本身排卵就不规律，月经前一周随时可能排卵，怀孕风险较高。
月经前一周同房有怀孕可能，不能单纯依靠安全期来避孕。若暂无生育计划，同房时应采取科学有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。若月经周期出现异常或怀疑怀孕，建议及时就医检查。
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