后腰两侧疼痛的原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、肾脏疾病、妇科疾病等。
1. 腰肌劳损：长期从事弯腰工作、久坐久站或腰部急性损伤后未及时治疗等，可导致腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，出现后腰两侧疼痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后缓解。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织，引起腰痛。当突出的椎间盘刺激到支配后腰两侧的神经时，就会出现后腰两侧疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
3. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，可刺激尿路黏膜，引起后腰两侧疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，可导致肾脏肿大，牵张肾包膜，引起后腰两侧疼痛。疼痛一般为钝痛或胀痛，还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
5. 妇科疾病：女性的盆腔炎、附件炎等妇科疾病，也可能引起后腰两侧疼痛。这是因为炎症刺激周围组织，导致疼痛放射至后腰部位，还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。
对于腰肌劳损，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物减轻疼痛。腰椎间盘突出症患者，病情较轻时可进行牵引、理疗等保守治疗，病情严重时可能需要手术治疗。泌尿系统结石患者，较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。肾脏疾病和妇科疾病则需要根据具体病因进行针对性治疗，如使用抗生素治疗感染等，具体用药需遵医嘱。
后腰两侧疼痛可能由多种原因引起，不同原因导致的疼痛特点和伴随症状有所不同。如果出现后腰两侧疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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