横向乳腺增生有恶变的可能性。

横向乳腺增生是由于体内雌激素与孕激素比例失调导致的乳腺组织结构紊乱，如果未得到及时有效的治疗，可能会使正常的乳腺上皮细胞受到刺激而出现异常增生的情况，从而增加恶变的概率。因此，对于确诊为横向乳腺增生的患者，应积极接受规范化治疗，如遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等药物改善病情，有利于控制疾病的发展，降低恶变的风险。

若患者的症状持续存在或加重，且伴有肿块增大等情况，则可能表明病变已从良性向恶性转化。这通常是因为病灶内的细胞增殖失去调控，出现了异型性改变。

针对横向乳腺增生的诊断和管理需密切监测病情变化，避免乳房受到外力压迫或摩擦，以减少不适症状的发生。同时，建议定期自我检查以及遵循医生指导进行体检，以便早期发现任何潜在的问题。

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