脑梗塞的护理问题包括肢体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍、心理问题、并发症预防等，对应的护理措施有康复训练、饮食调整、语言训练、心理疏导、病情监测等。
1. 肢体活动障碍与康复训练：脑梗塞患者常出现肢体活动受限，应早期进行康复训练。在病情稳定后，协助患者进行关节的被动活动，如屈伸、旋转等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着患者恢复，逐渐增加主动运动训练，如坐起、站立、行走等。可借助康复器械辅助训练，如平行杠、助行器等。
2. 吞咽困难与饮食调整：吞咽困难易导致患者误吸、呛咳，应调整饮食。选择易吞咽、易消化的食物，如糊状食物、软食等。进食时，让患者保持半卧位或坐位，头稍前倾，缓慢喂食。必要时，可采用鼻饲饮食，保证患者营养摄入。
3. 语言沟通障碍与语言训练：语言功能受损会影响患者交流，需进行语言训练。从简单的发音开始，如单音节词、双音节词，逐渐过渡到句子、对话。可利用图片、文字卡片等辅助训练。鼓励患者多说话，增加语言表达机会。
4. 心理问题与心理疏导：患者因疾病影响生活，易产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应多与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。鼓励患者家属多陪伴患者，增强其心理支持。可组织患者参加康复活动，提高其自信心。
5. 并发症预防与病情监测：脑梗塞患者易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。应定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。保持患者皮肤清洁干燥，使用减压床垫，预防压疮。鼓励患者进行下肢活动，必要时使用抗凝药物，预防深静脉血栓。同时，密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并处理。
6. 药物护理：脑梗塞患者常需服用多种药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。护理人员应向患者及家属讲解药物的作用、不良反应及注意事项，确保患者按时、按量服药。注意观察患者用药后的反应，如有异常及时告知医生。
脑梗塞的护理工作至关重要，针对肢体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍、心理问题和并发症预防等护理问题，采取康复训练、饮食调整、语言训练、心理疏导和病情监测等护理措施，有助于提高患者的生活质量，促进患者康复。同时，护理过程中要严格遵循医嘱，确保各项护理措施的有效实施。
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