药物性肝病是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。治疗药物性肝病,通常需要立即停用可疑药物、采取保肝治疗、进行对症支持治疗、必要时进行人工肝支持治疗或肝移植等。
1.停用可疑药物:这是治疗的关键。一旦怀疑药物性肝损伤,应尽快停用可疑药物。但对于一些基础疾病必须使用的治疗药物,如抗结核药、抗肿瘤药等,需要权衡利弊,在密切监测肝功能的情况下谨慎使用。
2.保肝治疗:常用的保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等。多烯磷脂酰胆碱可以促进肝细胞膜的再生和稳定;水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用;双环醇能降低转氨酶水平。
3.对症支持治疗:如果患者出现黄疸,可使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄;若有肝性脑病,需限制蛋白质摄入,并使用乳果糖等药物降低血氨。
4.人工肝支持治疗:对于病情严重、肝功能衰竭的患者,可采用血浆置换、胆红素吸附等人工肝支持治疗,为肝脏恢复争取时间。
5.肝移植:当药物性肝病进展至终末期肝病,肝移植可能是挽救生命的**方法。
总之,药物性肝病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意休息,避免劳累和饮酒,以促进肝脏的恢复。
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