常见的降压药有哪几种？

常见的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β-受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：也被称为CCB，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低血管阻力，从而达到降压的目的。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物降压效果显著，起效迅速，作用持续时间长，对血糖、血脂无明显影响，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：即ACEI，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。同时，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。常用药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：简称ARB，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。与ACEI相比，ARB的不良反应相对较少，尤其是干咳的发生率明显降低。常见药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。

4. 利尿剂：主要通过促进尿液排出，减少血容量，降低血管阻力，达到降压效果。根据作用部位和作用机制的不同，可分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。常用的噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪，袢利尿剂有呋塞米，保钾利尿剂有螺内酯。利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。

5. β-受体阻滞剂：通过阻断β-受体，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，从而降低血压。同时，还具有抗心律失常、抗心绞痛的作用。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。

不同类型的降压药具有不同的作用机制和特点，在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并症等，选择合适的降压药物进行个体化治疗。患者应严格遵医嘱服药，定期监测血压，以确保血压控制在理想水平，减少高血压并发症的发生。