65 岁老人患上癫痫，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗等。同时，要注意避免诱发因素，定期复查脑电图，关注患者的心理健康。
1.药物治疗：这是癫痫治疗的主要方法。常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。卡马西平对部分性发作效果较好，但可能会引起头晕、嗜睡等不良反应；丙戊酸钠对多种癫痫发作类型均有效，不过可能导致肝功能异常；苯妥英钠能有效控制全身性强直-阵挛发作，但其副作用包括牙龈增生等。使用药物治疗时，需遵循个体化原则，根据患者的发作类型、身体状况等选择合适的药物，并遵医嘱规律服药。
2.手术治疗：如果患者经过系统的药物治疗无效，且癫痫灶定位明确，可考虑手术治疗。手术方式包括癫痫灶切除术、脑叶切除术等。但手术存在一定风险，如出血、感染等，术后也需要一段时间的恢复和观察。
3.神经调控治疗：如迷走神经刺激术，通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率和严重程度。这种治疗方法创伤较小，适用于不能耐受手术或药物治疗效果不佳的患者。
4.生酮饮食治疗：是一种特殊的饮食方案，通过高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食组合，产生酮体，模拟人体饥饿状态，从而起到治疗癫痫的作用。但该方法需要在医生和营养师的指导下进行。
5.避免诱发因素：患者应避免劳累、情绪激动、饮酒、睡眠不足等诱发癫痫发作的因素。保持规律的生活作息和良好的心态，有助于控制病情。
6.定期复查脑电图：监测脑电图的变化，了解癫痫放电的情况，以便及时调整治疗方案。
7.关注心理健康：癫痫患者可能会因疾病产生焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和必要的心理治疗。
总之，65 岁癫痫患者的治疗需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方法，并在治疗过程中密切关注病情变化，积极配合医生的治疗，以提高生活质量，控制癫痫发作。
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