促进子宫收缩的药物有缩宫素、麦角新碱、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮等。
1. 缩宫素:是一种多肽类激素子宫收缩药,能直接兴奋子宫平滑肌,加强其收缩。对子宫体兴奋作用强,对子宫颈作用弱。小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩,其收缩性质与正常分娩相似;大剂量可引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血作用。常用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。
2. 麦角新碱:能选择性地兴奋子宫平滑肌,作用强而持久。对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别,剂量稍大即引起子宫强直性收缩,妊娠子宫较未孕子宫敏感,临产时或新产后最敏感。主要用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良等。
3. 米索前列醇:为前列腺素E1类似物,具有子宫收缩作用。它可以软化宫颈、增强子宫张力及宫内压。与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠,也可用于产后出血的防治。
4. 卡前列素氨丁三醇:是前列腺素F2α的衍生物,能引起子宫平滑肌强烈收缩,从而减少子宫出血。适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。
5. 地诺前列酮:对各期妊娠子宫都有兴奋作用,能增加子宫收缩频率和幅度,以妊娠晚期子宫最为敏感。可用于妊娠足月(孕38周后)时促宫颈开始成熟和/或继续成熟,其宫颈 Bishop 评分小于或等于6分,单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症。
这些药物在促进子宫收缩方面各有特点和适用情况。在临床应用中,医生会根据患者的具体病情、孕周、身体状况等因素综合考虑,选择合适的药物来促进子宫收缩。使用这些药物时必须严格遵循医嘱,密切观察患者的反应,以确保用药安全有效。如果出现异常情况,应及时就医处理。
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