牙齿长在牙龈上，可能是乳牙滞留、多生牙、恒牙萌出位置异常、牙槽骨增生、牙龈瘤等因素导致。
1. 乳牙滞留：儿童换牙期，恒牙已萌出，乳牙未按时脱落，就会使恒牙被迫长在牙龈上。这是因为乳牙牙根吸收不完全，阻碍了恒牙的正常萌出路径。治疗时，一般需要及时拔除滞留的乳牙，为恒牙的生长腾出空间，多数情况下恒牙可自行调整到正常位置。
2. 多生牙：口腔内额外生长的牙齿，会占据正常牙齿的位置，导致正常牙齿长在牙龈上。多生牙的形态和大小各异，可能埋伏在颌骨内，也可能部分萌出。对于影响正常牙齿排列的多生牙，通常需要通过手术将其拔除，以恢复牙齿的正常排列。
3. 恒牙萌出位置异常：由于遗传、不良口腔习惯（如吮指、咬唇等）等因素，导致恒牙萌出时方向或位置出现偏差，长在牙龈上。这种情况需要进行正畸治疗，医生会根据具体情况佩戴矫治器，通过施加适当的力量引导牙齿移动到正常位置。常用的矫治器有金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等。
4. 牙槽骨增生：牙槽骨受到慢性炎症、创伤等刺激，会出现骨质增生，使牙齿生长环境改变，导致牙齿长在牙龈上。如果牙槽骨增生较小，不影响牙齿功能和美观，可暂时观察。若增生较大，影响义齿修复、咀嚼等功能，则需要进行手术修整牙槽骨。
5. 牙龈瘤：牙龈组织的良性肿瘤样病变，可能会影响牙齿的正常萌出和排列，导致牙齿长在牙龈上。牙龈瘤的发生可能与局部刺激（如牙结石、不良修复体等）、内分泌因素等有关。治疗方法主要是手术切除牙龈瘤，同时去除局部刺激因素，以降低复发的风险。
牙齿长在牙龈上的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。当发现牙齿长在牙龈上时，应及时到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗有助于恢复牙齿的正常排列和功能，维护口腔健康。
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