抗结核药有哪些副作用？

抗结核药副作用包括肝损伤、胃肠道反应、神经系统损害、过敏反应、血液系统异常等。

1. 肝损伤：部分抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等可引起肝损伤。异烟肼在体内代谢过程中产生的毒性代谢产物可能影响肝细胞正常功能；利福平与胆红素竞争排泄途径，导致胆红素升高，引起肝功能异常；吡嗪酰胺可导致肝细胞变性、坏死。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，肝功能检查可见转氨酶、胆红素升高等。

2. 胃肠道反应：抗结核药如对氨基水杨酸钠、利福平等易引发胃肠道不适。对氨基水杨酸钠可刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；利福平也可能引起胃肠道反应，影响患者的消化功能和营养摄入。

3. 神经系统损害：异烟肼、乙胺丁醇等药物可损害神经系统。异烟肼可导致周围神经炎，患者表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等；乙胺丁醇可能引起视神经炎，导致视力下降、视野缩小、色觉异常等，严重影响患者的视觉功能。

4. 过敏反应：多种抗结核药都可能引发过敏反应，如链霉素、利福平、吡嗪酰胺等。过敏症状表现多样，可出现皮疹、瘙痒、发热等，严重时可导致过敏性休克，危及生命。

5. 血液系统异常：抗结核药如利福平、异烟肼等可能影响血液系统。利福平可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少；异烟肼也可能引起血液系统不良反应，增加患者感染和出血的风险。

抗结核药在治疗结核病过程中发挥着重要作用，但也可能带来多种副作用。在使用抗结核药时，需密切关注患者的身体状况，定期进行相关检查，以便及时发现和处理副作用。一旦出现严重副作用，应在医生指导下调整治疗方案。患者在治疗期间要严格遵医嘱用药，以确保治疗的安全性和有效性。