同房后小便刺痛的原因多样，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道损伤、过敏反应等。
1. 尿道炎：性行为可能会将细菌带入尿道，引发尿道感染。女性尿道较短且直，细菌更易入侵；男性若不注意个人卫生，也易感染。常见症状除小便刺痛外，还可能有尿频、尿急等。治疗时，常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但需遵医嘱使用。
2. 膀胱炎：细菌感染膀胱黏膜可导致膀胱炎。性生活过程中，细菌可能逆行进入膀胱。患者会出现小便刺痛、下腹部疼痛、血尿等症状。治疗可选用阿莫西林、呋喃妥因、三金片等药物，具体用药需遵循医生建议。
3. 前列腺炎：多见于男性，性生活不规律、久坐等因素可能诱发前列腺炎。炎症刺激会导致小便刺痛，还可能伴有会阴部坠胀、尿频、尿不尽等症状。治疗药物有前列康舒胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、锯叶棕果实提取物软胶囊等，使用时要遵医嘱。
4. 尿道损伤：性生活中动作过于粗暴可能导致尿道损伤。轻微损伤可能仅表现为小便刺痛，严重时可能出现血尿。若损伤较轻，可通过多喝水、避免再次刺激等方式促进恢复；若损伤较重，可能需要进一步治疗。
5. 过敏反应：对避孕套、润滑剂等物质过敏，也可能在同房后出现小便刺痛。同时，还可能伴有会阴部瘙痒、皮疹等症状。治疗时，应首先避免接触过敏原，可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏片等，具体用药需咨询医生。
同房后小便刺痛可能由多种原因导致，每种原因对应的症状和治疗方法有所不同。当出现这种情况时，应及时关注自身症状，若症状持续不缓解或加重，需及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在性生活中要注意个人卫生和适度，以减少此类情况的发生。
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