小儿夜间咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、胃食管反流、环境因素、气道异物等因素引起。
1. 呼吸道感染：这是小儿夜间咳嗽常见原因之一。病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症，使呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多。比如感冒时，鼻腔分泌物在夜间平躺后可能倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射。常见疾病有支气管炎、肺炎等。治疗时，可根据感染类型遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、利巴韦林等药物。
2. 过敏：小儿气道较为敏感，接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，易引发过敏反应。夜间睡眠环境中可能存在较多过敏原，如床上的尘螨。过敏会导致气道痉挛、黏膜水肿，引起咳嗽。治疗可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物。
3. 胃食管反流：小儿的食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激喉部引发咳嗽。这种咳嗽通常在进食后加重。可通过调整饮食，如少食多餐，避免睡前过度进食来缓解。严重时需遵医嘱使用多潘立酮、奥美拉唑、铝碳酸镁等药物。
4. 环境因素：室内空气干燥、寒冷、有刺激性气味等，都可能刺激小儿呼吸道，导致咳嗽。干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失，变得脆弱；刺激性气味则直接刺激气道。可使用加湿器增加空气湿度，保持室内空气流通，避免异味。
5. 气道异物：小儿在玩耍时可能将小物品放入口中，不慎吸入气道。异物刺激气道黏膜，引起剧烈咳嗽，且咳嗽可能持续不缓解。这种情况需及时就医，通过支气管镜等手段取出异物。
小儿夜间咳嗽原因多样，家长需仔细观察咳嗽特点、伴随症状等，初步判断原因。若咳嗽较轻，可先通过调整环境等方法缓解。若咳嗽持续不缓解、加重或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时带小儿到正规医院儿科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。
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