同为重度肺高压患者病情发展差异大，与病情类型、治疗依从性、生活方式、基础健康状况、并发症情况等有关。
1. 病情类型：肺高压有多种类型，如特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压等。不同类型的肺高压，其发病机制和病理生理过程有所不同。特发性肺动脉高压病因不明，病情进展通常较快；而先天性心脏病相关肺动脉高压，如果能早期纠正心脏结构异常，病情进展可能相对较慢。
2. 治疗依从性：规范的治疗对控制肺高压病情至关重要。一些患者严格按照医嘱服用药物，如波生坦、安立生坦、西地那非等，定期复查，及时调整治疗方案，病情能得到较好的控制。相反，部分患者不按时服药，随意增减药量，甚至自行停药，导致病情反复或加重。
3. 生活方式：健康的生活方式有助于稳定病情。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，可减少心脏负担。适度运动，如散步、太极拳等，能增强心肺功能。戒烟限酒也很重要，烟草中的尼古丁和酒精都会对心血管系统产生不良影响，加重肺高压病情。而长期处于不良生活方式下的患者，病情更容易恶化。
4. 基础健康状况：患者原本的身体状况会影响肺高压的发展。如果患者本身存在其他基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会进一步加重心肺负担，使肺高压病情更难控制。相反，基础健康状况较好的患者，身体对肺高压的耐受性相对较强，病情进展可能相对缓慢。
5. 并发症情况：肺高压患者容易出现一些并发症，如右心衰竭、心律失常、肺部感染等。及时发现并治疗并发症，能有效延缓病情发展。若患者出现并发症后未能得到及时有效的治疗，会导致病情迅速恶化，影响整体健康状况。
重度肺高压患者病情发展存在差异是多种因素共同作用的结果。患者应积极了解自身病情类型，严格遵循医嘱进行治疗，保持健康的生活方式，关注基础健康状况，及时处理并发症。这样才能更好地控制病情，提高生活质量。如果发现有肺高压相关症状，应及时到正规医院的呼吸内科或心血管内科就诊。
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