血小板低的原因包括生成减少、破坏增多、分布异常、消耗过多、遗传因素等。其危害有皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、内脏出血、颅内出血等。
1. 生成减少:血小板由骨髓中的巨核细胞产生,当骨髓造血功能受到抑制或破坏时,血小板生成就会减少。如再生障碍性贫血,骨髓造血干细胞受损,导致包括血小板在内的多种血细胞生成不足;白血病患者,白血病细胞在骨髓内大量增殖,正常造血受到抑制,血小板生成减少;此外,某些药物如氯霉素、甲氨蝶呤等也可能影响骨髓的造血功能,导致血小板生成减少。
2. 破坏增多:免疫系统异常可能会攻击血小板,使其破坏增多。例如特发性血小板减少性紫癜,机体产生抗血小板抗体,导致血小板被巨噬细胞吞噬破坏;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统紊乱,也会对血小板造成破坏。此外,感染因素如病毒感染,也可能激活免疫系统,导致血小板破坏增加。
3. 分布异常:当脾脏肿大时,大量血小板会滞留在脾脏内,导致外周血中血小板数量减少。常见于肝硬化、门静脉高压等疾病引起的脾肿大。
4. 消耗过多:在一些病理情况下,血小板会被大量消耗。如弥散性血管内凝血,由于凝血系统被激活,血小板和凝血因子被大量消耗;血栓性血小板减少性紫癜,患者体内形成广泛的微血栓,消耗大量血小板。
5. 遗传因素:某些遗传性疾病可导致血小板生成或功能异常,从而引起血小板减少。如先天性血小板生成素缺乏症,由于基因突变导致血小板生成素产生不足,影响血小板的生成。
血小板低带来的危害方面:
1. 皮肤黏膜出血:血小板在止血过程中起着重要作用,血小板低时,皮肤和黏膜容易出现瘀点、瘀斑,表现为皮肤上的小红点或青紫色斑块。
2. 鼻出血:鼻腔黏膜比较脆弱,血小板低时,容易出现鼻出血,且出血可能不易止住。
3. 牙龈出血:刷牙或咀嚼硬物时,牙龈容易出血,严重时可能会出现自发性牙龈出血。
4. 内脏出血:血小板严重减少时,可能会出现内脏出血,如消化道出血,表现为呕血、黑便;泌尿系统出血,出现血尿等。
5. 颅内出血:这是血小板低最严重的危害,虽然发生率较低,但一旦发生,死亡率高,可导致头痛、呕吐、昏迷等症状。
血小板低的原因较为复杂,涉及生成、破坏、分布、消耗等多个方面,且存在遗传因素的影响。其危害从轻微的皮肤黏膜出血到严重的颅内出血不等,不同程度地威胁着身体健康。因此,当发现血小板低时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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