血精是否需要做手术，要根据病因来决定。

1、精囊炎症导致的。这种情况是不需要做手术的，因为精囊炎是属于常见的炎症感染，主要是大量的细菌或者致病菌刺激精囊内部导致的出血，确诊之后可以选择药物治疗，例如阿奇霉素或者左氧氟沙星。

2、精囊结石。如果是小的结石不需要做手术，可以吃药，例如排石颗粒、肾石通；大的结石就要做手术，主要是结石划伤了内部的粘膜导致的血精。

3、肿瘤。如果存在精囊内实质性的改变，这种情况是需要做手术的，主要是肉眼血尿。

建议患者无论是吃药还是做手术都要注意休息，此时不要性生活，养成健康的生活习惯。