牙痛是常见口腔问题，病因多样，主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿：是牙痛常见病因之一。主要是细菌感染等因素导致牙体硬组织被破坏，形成龋洞。当龋洞较深，接近牙髓时，外界刺激如冷热酸甜等会通过龋洞刺激牙髓神经，引发疼痛。一般疼痛为刺激性疼痛，刺激去除后疼痛可缓解。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓，导致牙髓组织发炎。炎症产生的渗出物使牙髓腔内压力升高，压迫神经，引起剧烈疼痛。疼痛特点为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激会使疼痛加重。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起。根尖周组织受到炎症刺激，会出现红肿、疼痛。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，严重时可能导致面部肿胀。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，炎症会导致牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动。当牙周炎发展到一定程度，会引起牙齿疼痛，疼痛一般为钝痛，伴有牙龈溢脓等症状。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症。患者会感觉智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难等。
针对不同病因导致的牙痛，可选择不同药物止痛。如布洛芬，具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解轻至中度疼痛；对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素的合成来发挥解热、镇痛作用；甲硝唑，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，对牙周炎、智齿冠周炎等有较好的治疗效果。但使用药物必须遵医嘱。
牙痛病因复杂多样，早筛病因对于选对药物快速止痛至关重要。了解常见的牙痛病因，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等，能帮助人们更好地应对牙痛问题。同时，在使用止痛药物时，要严格遵医嘱，避免自行用药带来的不良后果。如果牙痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
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