姨妈一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等因素引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活习惯，会导致内分泌失调，影响激素水平，使子宫内膜不规则脱落，造成姨妈一直不干净。应调整生活方式，保持规律作息，避免熬夜，学会释放压力，合理饮食，保证营养均衡。也可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物调节内分泌。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器常见的良性肿瘤，肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、氨甲环酸片、达那唑胶囊等药物治疗；若肌瘤较大或症状严重，需考虑手术切除。
3. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致经期延长、经量增多。可使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等，以控制感染。
4. 子宫内膜息肉：由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于宫腔内的单个或多个光滑肿物，会影响子宫正常收缩和内膜修复，引起月经异常。较小的息肉可先观察，部分能自行消失；较大或有症状的息肉，可通过宫腔镜下息肉摘除术等手术治疗。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致经期延长、经量增多。需积极治疗原发疾病，如使用免疫球蛋白、环孢素软胶囊、酚磺乙胺片等药物治疗血液系统疾病。
姨妈一直不干净的原因多样，治疗方法也因病因不同而异。出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意经期卫生，保持良好的生活习惯。
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