睡觉不咳嗽醒着就咳嗽，与空气质量有关吗

睡觉不咳嗽醒着就咳嗽，可能与空气质量有关，也可能由过敏、呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等因素引起。

1. 空气质量：当空气中存在大量的灰尘、烟雾、化学污染物等有害物质时，醒着时呼吸会将这些物质吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽。而睡觉时一般处于室内相对封闭且空气经过一定过滤的环境，吸入的有害物质减少，咳嗽症状可能减轻。例如在雾霾天气或刚装修完的房间内，这种情况较为常见。

2. 过敏：醒着时可能会接触到各种过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏原进入呼吸道后，会触发免疫系统的过度反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，引起咳嗽。而睡觉时，接触过敏原的机会相对减少，咳嗽症状可能缓解。常见的过敏原有春季的花粉、家中的尘螨等。

3. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体感染呼吸道后，会引起呼吸道炎症。醒着时，身体的活动会使呼吸道内的分泌物流动，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。睡觉时，身体处于相对静止状态，分泌物的流动减少，咳嗽可能会减轻。比如感冒、支气管炎等疾病都可能导致这种情况。

4. 胃食管反流：当食管下括约肌功能障碍时，胃内容物会反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。醒着时，由于体位的原因，胃内容物更容易反流；而睡觉时，平躺的姿势相对有利于减少反流，咳嗽症状可能会改善。

5. 鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症会产生大量分泌物，这些分泌物会向后流入咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。醒着时，头部处于直立位，分泌物更容易下流；睡觉时，分泌物的下流情况可能会有所改善，咳嗽也会相应减轻。

6. 心理因素：部分人在精神紧张、焦虑等情绪状态下，会出现咳嗽症状。醒着时，可能会受到各种生活、工作压力的影响，导致精神紧张，从而引发咳嗽。而睡觉时，精神放松，咳嗽症状可能会缓解。

睡觉不咳嗽醒着就咳嗽的原因是多方面的，空气质量只是其中一个可能的因素。此外，过敏、呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征以及心理因素等都可能导致这种情况。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的呼吸内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗药物方面，常用的有氨溴索、右美沙芬、氯雷他定等，但具体用药需遵医嘱。